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小麦で起きる病気の一覧:小麦アレルギー・セリアック病・グルテン過敏症の違いと、大人になってから急に起きる理由

PR この記事には、楽天市場・Amazon・Yahoo!ショッピング・A8.net のアフィリエイト広告のリンク(「楽天市場で見る」など)を含みます。書いている内容は、広告の有無と関係なく、公的機関の資料と論文をもとにしています。

パンを食べたあとに体がかゆくなった。うどんを食べてからジョギングしたら、じんましんが出た。パスタを食べるとおなかが張る。小麦が合わないのかもしれない、と感じたとき、まず知りたいのは「それは何という病気なのか」です。

小麦が関わる病気には、名前の似たものがいくつもあります。「小麦アレルギー」「セリアック病」「グルテン不耐症」「グルテン過敏症」。インターネットでは同じ意味のように使われていることもありますが、しくみも、調べ方も、食事の気をつけ方も、まったく違います。

この記事では、

  • 小麦で起きる病気には何があるのか(一覧表)
  • 小麦アレルギーの症状は? 大人になってから急に起きることはあるのか
  • 子どもの小麦アレルギーは治るのか
  • 運動で起きる小麦アレルギー、茶のしずく石鹸の事件とは何だったのか
  • セリアック病とは? 日本人にもあるのか。セルフチェックはできるのか
  • グルテン過敏症(非セリアック性グルテン過敏症)は本当にあるのか
  • 小麦アレルギーの人は、醤油・麦茶・ビール・味噌を食べられるのか
  • 「グルテンフリー」の表示は、小麦アレルギーの人にも安全なのか

を、消費者庁の全国調査、厚生労働省・国の研究班の手引き、食品安全委員会の資料、各国のガイドライン、論文で確かめます。

この記事は病気の見分け方を教えるものではありません。症状があるときは、自分で小麦を抜く前に、医師(皮膚や呼吸の症状ならアレルギー専門医、おなかの症状なら消化器内科)に相談してください。

結論

  • 小麦で起きる病気は、しくみで大きく3つに分かれます。①アレルギー(小麦アレルギー・運動で起きる小麦アレルギーなど)、②自己免疫の病気(セリアック病)、③しくみがはっきりしないもの(非セリアック性グルテン過敏症)。このほかに、小麦の糖でおなかの症状が出る過敏性腸症候群や、小麦粉を吸い込んで起きる「パン職人ぜんそく」があります
  • 大人の食物アレルギーの原因で、いちばん多いのは小麦です。2023年の全国調査で、18歳以上の原因の21.1%が小麦で1位でした。0歳で多く(13.6%)、幼児で減り、大人で再び増える「U字」になっています。小麦で起きた例はショック(重い症状)になりやすく、15.7%でした
  • 子どもの小麦アレルギーは、多くが成長とともに食べられるようになります。日本の83人の追跡では、6歳までに66.3%が食べられるようになりました。一方、大人になって発症した小麦アレルギーは「ほとんどが持続する」とされています(食品安全委員会)
  • 大人になってから急に起きる理由は、ひとつではありません。分かっている手がかりは、化粧品などで皮膚・目から小麦に反応するようになること(茶のしずく石鹸の事件では確実例2,111人)と、運動・解熱鎮痛薬・体調不良などが重なったときだけ症状が出るタイプ(小麦依存性運動誘発アナフィラキシー)があることです
  • セリアック病は、日本ではまれです。島根県の健診2,008人で確定したのは1人(0.05%)でした。欧米に多い理由になる遺伝子の型(HLA-DQ2)を持つ日本人は0.3〜0.6%しかいません。セルフチェックはできず、グルテンを食べている状態での血液検査と、内視鏡での検査(生検)が必要です。先にグルテンを抜くと診断できなくなります
  • 「グルテンが合わない」と感じる人の多くは、グルテンが原因ではない可能性があります。二重盲検の試験10件をまとめると、グルテン特有の症状が出たのは231人中38人(16%)だけでした。また、偽物(プラセボ)でも同じかそれ以上の症状が出る人(ノセボ反応)が約4割いました。小麦の糖(フルクタン)や思い込みの影響が大きいと考えられています
  • 醤油・酢・麦茶は、小麦アレルギーでも「原則として除去不要」です(国の研究班の手引き)。ただし、醤油を使った食品のラベルには「小麦を含む」と書かれます。ビールはアレルギー表示の対象外なので、ラベルでは分かりません。どこまで食べられるかは主治医が決めます
  • 日本には「グルテンフリー」の国の表示基準がありません。海外の「グルテンフリー」(20ppm 以下)は日本のアレルギー表示より基準がゆるく、重い小麦アレルギーの人は症状が出ることがあります。米粉の「ノングルテン」表示は1ppm以下で、手引きは「通常摂取が可能」としています

この記事で紹介しているもの

紹介しているもの どんなときに 記事の中の場所
みたけ 米粉パウダー(国内ノングルテン認証の米粉) 小麦粉の代わりに、とろみ付けやお菓子・パンに使う粉を探すとき グルテンフリーの表示は?
コスモ直火焼 米粉のカレー・ルー(ウラヨミの原材料ページ) 小麦粉を使わないカレールウを探すとき 小麦の代わりになるもの

小麦で起きる病気の一覧

小麦で起きる病気を、しくみで3つに分けた図。いちばん上に「小麦を食べる・吸い込む・皮膚や目に触れる」とある。1つ目はアレルギー(IgE 抗体)で、症状は多くは食べて2時間以内に出る。小麦アレルギー(原因に占める小麦は0歳で13.6%、18歳以上で21.1%で1位)、運動で起きる小麦アレルギー(主な原因は ω-5グリアジン)、茶のしずくの加水分解コムギ(確実例2,111人)、パン職人ぜんそくがある。2つ目は自己免疫で、セリアック病(日本は健診2,008人で1人)と、皮膚に出るタイプの疱疹状皮膚炎。グルテンを食べている状態で血液検査と生検を行う。3つ目はしくみがはっきりしないもの・アレルギーではないもので、非セリアック性グルテン過敏症(二重盲検でグルテン特有の症状は16%)と、小麦のフルクタンが関わる過敏性腸症候群。下の注意欄に、パンケーキ症候群と、IgG 検査が診断に使えないことを示す。
図:小麦で起きる病気の地図(消費者庁、食品安全委員会、国の研究班の手引き、Fukunaga 2018、Molina-Infante 2017、日本消化器病学会のガイドラインをもとに作成)(押すと拡大)

まず全体を一覧にします。「アレルギー」「自己免疫」「しくみが分からないもの」の3つに分けると、違いが見えてきます。

病気 しくみ 主な症状 日本の人数・割合 確かめ方
小麦アレルギー(子ども) アレルギー(IgE 抗体) 食べて多くは2時間以内に、じんましん・せき・吐く・ショック 0歳の食物アレルギーの原因の13.6%(3位)。0〜6歳の0.07〜0.70%(推定) 問診、血液検査(小麦・ω-5グリアジンの IgE)、食物経口負荷試験
小麦アレルギー(大人) アレルギー(IgE 抗体) 同上。ショックになりやすい 18歳以上の原因の21.1%(1位)。大人の約0.2%(推定) 同上
小麦依存性運動誘発アナフィラキシー アレルギー+運動などの引き金 小麦を食べたあと運動すると、じんましん・息苦しさ・ショック 原因が分かった例の56〜65%が小麦。中学生の0.018% ω-5グリアジンの IgE、運動と組み合わせた負荷試験
加水分解コムギによる小麦アレルギー(茶のしずく) 皮膚・目から小麦に反応するようになったアレルギー まぶたの腫れ、じんましん、運動したときのショック 確実例2,111人(2014年10月まで) 学会の診断基準(皮膚テストなど)
セリアック病 自己免疫(遺伝子の型+グルテン) 下痢、体重が減る、貧血(鉄欠乏)、疲れ。症状がないことも 健診2,008人で1人(0.05%) グルテンを食べている状態での血液検査(tTG-IgA)→ 十二指腸の生検
非セリアック性グルテン過敏症 分かっていない おなかの張り・痛み・下痢、疲れ、頭痛 日本の調査は見つからず 決め手の検査はない。ほかの病気を除いたうえで判断
過敏性腸症候群(小麦のフルクタン) 吸収されにくい糖が腸で発酵(アレルギーではない) おなかの張り・痛み・下痢・便秘 日本の有病率2.2%(国際基準 Rome IV) 医師の診察(Rome IV 基準)
パン職人ぜんそく 小麦粉を吸い込んで起きるアレルギー ぜんそく・鼻炎 日本の数字は見つからず 仕事の内容・血液検査など

出典:消費者庁 即時型食物アレルギー全国実態調査(2023年)、食品安全委員会 ファクトシート「小麦」(2024年)、Fukunaga 2018、日本消化器病学会 IBS 診療ガイドライン2020 ほか(記事末にまとめています)。

このほか、のどの病気の「好酸球性食道炎」、ふらつきが出る「グルテン運動失調」、赤ちゃんの消化管のアレルギー(FPIES)でも、小麦が原因になることがあります(そのほかの小麦が関わる病気)。

「アレルギー」と「セリアック病」と「グルテン過敏症」の違い

小麦アレルギー セリアック病 非セリアック性グルテン過敏症
体の中で起きていること 小麦のたんぱく質に IgE 抗体が反応 グルテンをきっかけに、自分の小腸を傷つける免疫反応 分かっていない
原因になるもの 小麦(ω-5グリアジンなど。グルテン以外のたんぱく質も) 小麦・大麦・ライ麦のグルテン グルテンとは限らない(フルクタン・思い込みの説)
症状が出るまで 多くは食べて2時間以内 数日〜長い時間をかけて 数時間〜数日
微量でも反応する? 人による。ショックになることがある 微量でも小腸が傷つく はっきりしない
治る? 子どもは多くが食べられるように。大人の発症は続きやすい 一生続く 分かっていない

「グルテン不耐症」という言葉は、医学の正式な病名ではありません。セリアック病の意味で使われることも、グルテン過敏症の意味で使われることもあるので、調べるときは注意が必要です。

小麦アレルギーの症状は? 大人になってから急に起きる?

小麦アレルギーは、小麦のたんぱく質に体が「敵」として反応する病気です。症状は、食べて多くは2時間以内に出ます。

どんな症状が出る?

  • 皮膚:かゆみ、じんましん、赤み
  • 目・口:まぶたの腫れ、くちびるの腫れ、のどのかゆみ
  • 呼吸:せき、ゼーゼーする、息苦しい
  • おなか:吐き気、吐く、腹痛、下痢
  • 全身:ぐったりする、意識がぼんやりする(アナフィラキシーショック)

いくつかの臓器に同時に強い症状が出るのが「アナフィラキシー」で、血圧が下がって意識がぼんやりするのが「アナフィラキシーショック」です。急な息苦しさや意識の変化があるときは、ためらわずに救急車を呼んでください。

日本の食物アレルギーの原因で、小麦は何番目?

消費者庁は3年ごとに、食べて60分以内に症状が出て受診した人を全国のアレルギー専門医から集めています。2023年の調査(6,033例)で、原因の多い順は次のとおりでした。

順位 原因 割合
1 鶏卵 26.7%
2 クルミ 15.2%
3 牛乳 13.4%
4 小麦 8.1%(489例)
5 落花生 7.0%

小麦は、2017年の調査までは3位以内でしたが、2020年から4位です。報告書は、鶏卵・牛乳・小麦が2017年以降は下がりぎみで、クルミなど木の実類が2014年以降に大きく増えたと書いています。小麦が減ったというより、木の実類が増えて順位が入れかわった、と読むのが正確です。

0歳で多く、幼児で減り、大人でまた1位に(U字)

食物アレルギーの原因に占める小麦の割合(年齢別、2023年)食べて60分以内に症状が出て受診した例のうち、原因が小麦だった割合(%)すべての例初めて症状が出た例(初発)0%5%10%15%20%25%0歳1,418例0歳 すべての例:13.6%13.60歳 初発:13.1%13.11・2歳1,347例1・2歳 すべての例:5.2%5.21・2歳 初発:1.4%1.43〜6歳1,722例3〜6歳 すべての例:5%未満(表に出ていない)5%未満3〜6歳 初発:0.5%0.57〜17歳1,228例7〜17歳 すべての例:8.1%8.17〜17歳 初発:3.9%3.918歳以上318例18歳以上 すべての例:21.1%21.118歳以上 初発:18.9%18.918歳以上は小麦が1位3〜6歳の「すべての例」は5%未満で、報告書の表に数字が出ていない(点線)。小麦で起きた489例の15.7%がショック。18歳以上の群のショックの割合(原因すべて)は14.8%で、全年齢群でいちばん高い。出典:消費者庁「令和6年度 食物アレルギーに関連する食品表示に関する調査研究事業報告書」表2・表3(2023年の6,033例)。
図1:食物アレルギーの原因に占める小麦の割合(年齢別、2023年)。消費者庁「令和6年度 食物アレルギーに関連する食品表示に関する調査研究事業報告書」表2・表3

年齢で分けると、小麦の割合は0歳で13.6%(3位)、1・2歳で5.2%、3〜6歳では5%未満まで下がり、7〜17歳で8.1%、18歳以上で21.1%と1位になります。

初めて症状が出た人(初発)だけで見ると、形はもっとはっきりします。0歳13.1% → 1・2歳1.4% → 3〜6歳0.5% → 7〜17歳3.9% → 18歳以上18.9%(1位)。子どものころは平気だったのに、大人になって初めて小麦で症状が出る人が多いことが、全国の数字にも表れています。

小麦はショックになりやすい

2023年の調査で、小麦が原因だった489例のうち77例(15.7%)がショックを起こしていました。原因の食べものの中で、マカダミアナッツ(18.8%)に次いで2番目に高い割合です。また、18歳以上の群でショックになった割合(原因の食べものすべて)は14.8%で、全年齢の群でいちばん高い値でした。

5回の全国調査を並べると

調査した年 全体に占める小麦 大人の群に占める小麦
2011年 11.7%(3位) 38.6%(19歳以上、1位)
2014年 12.5%(3位) 1位(割合は報告書の本文に記載なし)
2017年 10.6%(3位) 19.1%(18歳以上、1位)
2020年 8.8%(4位) 22.5%(18歳以上、1位)
2023年 8.1%(4位) 21.1%(18歳以上、1位)

出典:消費者庁 即時型食物アレルギー全国実態調査の各回の報告書。2020年の全体の値は食品安全委員会ファクトシートの値。2011年は大人の区切りが19歳以上。

2011年の大人の38.6%について、報告書は「茶のしずく石鹸」が誘引になったことは明らかと書いています(後で説明します)。石鹸の回収(2011年5月)のあと、大人の割合は2017年に19.1%まで下がりました。ただし、その後も2割前後で1位のままです。石鹸の事件だけでは、大人の小麦アレルギーの多さは説明できません。

大人になってから急に起きるのはなぜ?

大人で小麦アレルギーが始まる理由は、すべてが分かっているわけではありません。研究で分かっている手がかりは次の3つです。

  1. 皮膚や目から小麦に反応するようになる(経皮感作)。小麦の成分を含む化粧品などを使っているうちに、皮膚や目の粘膜から小麦に反応する抗体ができ、そのあと食べた小麦でも症状が出るようになります。茶のしずく石鹸の事件がこの例です
  2. 運動・薬・体調が重なったときだけ症状が出る。小麦依存性運動誘発アナフィラキシー(次の次の節)では、小麦を食べただけ、運動しただけでは何も起きず、重なったときに症状が出ます。ずっと小麦を食べていた人が「ある日突然」と感じやすいタイプです
  3. 花粉との交差反応の可能性。食品安全委員会は、イネ科の花粉との交差反応で小麦アレルギーを発症する可能性が「示唆」されている、としています。まだ確かめられた段階ではありません

血液検査で「陽性」なら小麦アレルギー?

血液検査の陽性だけでは、小麦アレルギーとは決まりません。小麦の IgE 抗体は、小麦を食べても平気な人でも陽性になることがあるためです。

食品安全委員会がまとめた日本の研究では、小麦アレルギーが疑われた子ども・若い大人311人のうち、小麦アレルギーではなかった138人の25%(34人)で、ω-5グリアジンの IgE が陽性でした(Ebisawa 2012)。逆に、小麦アレルギーだった173人の28%は陰性でした。

そのため、診断は医師が、症状の出方(問診)、血液検査、必要に応じて食物経口負荷試験(病院で少しずつ小麦を食べて確かめる検査)を組み合わせて行います。自宅で小麦を食べて「試す」のは危険です。

子どもの小麦アレルギーは治る?

多くの子どもは、成長とともに小麦を食べられるようになります。これを「耐性獲得」といいます。

子どもの小麦アレルギーが食べられるようになった割合その年齢までに小麦を食べられるようになった子の割合(%、累積)0%25%50%75%100%2歳4歳6歳8歳10歳12歳日本(83人) 3歳:20.5%20.5%日本(83人) 4歳:33.7%33.7%日本(83人) 5歳:54.2%54.2%日本(83人) 6歳:66.3%66.3%米国(103人) 4歳:29%29%米国(103人) 8歳:56%56%米国(103人) 12歳:65%65%日本:6歳で66.3%米国:12歳で65%日本:国立病院機構相模原病院の2005〜06年生まれの83人(Koike 2018)。ゆでうどん200g(またはパン1個)を食べられたら「耐性獲得」と判定。米国:ジョンズ・ホプキンス大学の専門外来に紹介された103人(Keet 2009)。どちらも医師が負荷試験などで確かめた結果。自己判断で食べ始めないこと。
図2:子どもの小麦アレルギーが食べられるようになった割合。Koike 2018(日本)、Keet 2009(米国)
研究 対象 食べられるようになった割合
Koike ら 2018(日本、後ろ向きコホート研究) 国立病院機構相模原病院の、2005〜06年生まれの83人を6歳まで 3歳 20.5%、4歳 33.7%、5歳 54.2%、6歳 66.3%
Keet ら 2009(米国) ジョンズ・ホプキンス大学の専門外来の103人 4歳 29%、8歳 56%、12歳 65%。半数が食べられるようになったのは約6歳半
食物アレルギーの診療の手引き2023 ― 学童期まで続いた鶏卵・牛乳・小麦のアレルギーは「12歳までに半数程度」が耐性獲得

日本の研究で「食べられるようになった」とは、ゆでうどん200g(またはパン1個)を病院の負荷試験で食べられたことです。

治りにくさと関係していたのは、3歳までにアナフィラキシーを起こしたことがあることと、小麦や ω-5グリアジンの IgE 抗体の値が高いことでした(Koike 2018)。ただし米国の研究では、IgE の値がいちばん高い子でも治った子がいました(Keet 2009)。

食べ始める時期と量は、医師が負荷試験などで決めます。厚生労働省の研究班の手引きは、医師の指示で「必要最小限の除去」をし、食べられる範囲は食べることを目指す、としています。

大人になって発症した場合は

食品安全委員会のファクトシート(2024年)は、大人で発症した小麦アレルギーは「ほとんどが持続すると考えられる」としています。

一方で、イタリアで大人の発症者を5年追いかけた小さな研究では、10人中9人が最終的に小麦を食べられるようになりました(Scibilia 2019)。人数が少なく、まだ結論は出ていません。

島根大学の調査(935人)では、日本の大人の小麦アレルギーの有病率は0.21%(2人)でした(Morita 2012)。

運動で起きる小麦アレルギー(FDEIA)とは?

小麦を食べたあとに運動すると、アナフィラキシーが起きる病気です。正式には「小麦依存性運動誘発アナフィラキシー」(英語の頭文字で WDEIA。原因が食べもの全般なら FDEIA)といいます。

食べただけ、運動しただけでは起きない

  • 小麦を食べて2時間以内に運動したときに起きることが多い(厚生労働省の研究班の手引き)
  • 食べただけ、運動しただけでは、ふつう症状は出ない
  • 学童期から大人に多く、治りにくい。ショックになることがある
  • 原因の食べものが分かった例のうち、56〜65%が小麦で、いちばん多い(食品安全委員会がまとめた3つの報告)

横浜市の調査では、中学生の0.018%、小学生の0.0047%(17万146人中8人、うち小麦が4人)でした(Manabe 2015・2018)。

運動以外の引き金

手引きは、運動のほかに次のものも引き金になるとしています。

引き金
体調 かぜ、寝不足、疲れ、月経前
薬 解熱鎮痛薬(NSAIDs。アスピリン・イブプロフェンなど)
そのほか 飲酒、入浴

原因は「ω-5グリアジン」

小麦のたんぱく質の中でも、ω-5グリアジン(オメガ5グリアジン)が主な原因になります。ω-5グリアジンの IgE 抗体の検査は、日本では保険で受けられる検査です(手引き)。

デンマークの71人の研究(Christensen 2018)では、

  • 病院で小麦(グルテン)を食べてもらう試験で47人に症状が出て、そのうち43人(91.4%)が ω-5グリアジンの IgE 陽性だった
  • 運動をしなくても、26人は症状が出た。運動は、症状が出るグルテンの量を下げ(中央値48g → 24g)、症状を重くしていた

つまり運動は「必須の条件」というより、症状が出る量を下げ、重くする引き金と考えられています。

診断された人は、主治医の指示のもとで、小麦を食べたあとの運動を避けるなどの対策をとります。

茶のしずく石鹸事件とは?

小麦を分解した成分を含む洗顔石鹸を使った人の中から、小麦アレルギーになる人が相次いだ事件です。日本の小麦アレルギーの数字を大きく動かしました。

何が起きたのか

年月 できごと
2004年3月 加水分解コムギ「グルパール19S」を0.3%含む洗顔石鹸の販売が始まる
2009年秋 日本アレルギー学会で、この石鹸を使った人の小麦アレルギーが初めて報告される
2010年10月 厚生労働省が、加水分解コムギを含む石鹸全般について注意を呼びかける
2010年12月 販売が終わる(それまでに約4,650万個、約467万人に販売)
2011年5月 自主回収が始まる
2012年 原告1,373人が全国28の裁判所に提訴
2014年10月 学会の特別委員会が確認した確実例が2,111人になる
2017年3月 国が加水分解コムギの原料の規格を改正

出典:藤田医科大学プレスリリース(2017年)、Yagami 2017、厚生労働科学研究 報告書(2019年度)。

藤田医科大学は、販売数を「日本人の成人女性の12人に1人が使用した」計算になると説明しています。

加水分解コムギは、小麦のグルテンを酸と熱で分解し、水に溶けやすくして保湿の成分にしたものです。

どんな症状だった?

日本アレルギー学会の特別委員会(委員長 松永佳世子氏)が、2012年4月から2014年10月までに270の医療機関で確認した確実例は2,111人(女性2,025人・男性86人、平均45.8歳)でした。全員、石鹸を使う前は小麦アレルギーではありませんでした(Yagami 2017)。

くわしく分かった899人では、

  • アナフィラキシーショックが25%、息苦しさが43%
  • まぶたの腫れが特徴。一般的な運動誘発の小麦アレルギーではあまり見られない症状で、洗顔のときに目の粘膜から小麦に反応するようになったと考えられています
  • 27%は、石鹸を使っているときには自覚症状がありませんでした

2,111人は「被害者の総数」ではありません。学会の基準を満たし、270の医療機関で確認された人の数で、受診していない人や基準を満たさなかった人は入っていません。販売された約467万人に対しては約0.045%(約2,200人に1人)ですが、実際はこれより多い可能性があります。

なぜ石鹸で、食べものの小麦にも反応するの?

患者の血液には、グルパール19S に結合する IgE 抗体がありました。この抗体は、ふつうの小麦アレルギーの人や健康な人の血液では反応しませんでした。石鹸をやめると抗体の値が下がり、症状も軽くなりました(Yagami 2017)。

インターネット調査で、自分で小麦アレルギーと答えた女性157人と、そうでない女性449人を比べた研究(症例対照研究)では、小麦アレルギーの人のほうが茶のしずく石鹸を使っていた人が多く、調整オッズ比は2.6(95%信頼区間1.2〜5.7)でした(Fukutomi 2014)。

遺伝子の研究(患者452人・対照2,700人)では、免疫の型を決める HLA-DQ と、RBFOX1 という遺伝子が、なりやすさに関係していました(Noguchi 2019)。

その後:食べられるようになった人は?

  • 110人の追跡では、石鹸をやめて5年(60か月)で56.1%が寛解していました(Hiragun 2016)
  • 2019年1月末の確実例の追跡アンケートでは、79%以上が小麦を含む食品を食べられるようになったと報告されています(学会発表。受診をやめた人は含まない)

裁判はどうなった?

内容
提訴 2012年、原告1,373人が全国28の裁判所に
和解 24か所の裁判所で和解
判決 4件(京都地裁 2018年2月、東京地裁 2018年6月、福岡地裁 2018年7月、大阪地裁 2019年3月)
石鹸の欠陥 4件とも認めた
原料(グルパール19S)メーカーの責任 京都・東京は否定、福岡・大阪は肯定。判断が2対2に分かれた

出典:厚生労働科学研究 令和元年度 分担研究報告書(畑中綾子)。

この事件のあと、2017年3月に国は医薬部外品の原料規格を改正し、加水分解コムギ末に分子量の基準を設けました。

セリアック病とは? 日本人は?

セリアック病は、アレルギーではなく、自己免疫の病気です。グルテン(小麦・大麦・ライ麦のたんぱく質)を食べると、免疫が自分の小腸を傷つけ、栄養を吸収しにくくなります。米国消化器病学会のガイドライン(2023年)は「一生続く(permanent)」病気としています。

症状

おなかの症状(下痢、おなかの張り、体重が減る)のほか、おなか以外の症状だけのことも、症状がないこともあります。英国の国立医療技術評価機構(NICE)は、次のような人に検査を勧めています。

検査を勧める人(NICE)
原因が分からない、続くおなかの症状がある
子どもの成長が遅い
長引く疲れ、予期しない体重の減少
重い、または繰り返す口内炎
原因の分からない鉄・ビタミンB12・葉酸の不足(貧血など)
1型糖尿病、自己免疫性の甲状腺の病気と診断されたとき
大人の過敏性腸症候群
親・きょうだい・子どもがセリアック病

骨密度の低下、原因不明の手足のしびれやふらつき、流産を繰り返す、肝臓の数値の異常なども「検査を考える」対象に挙げています。

世界は約1%、日本は0.05%

対象 割合 研究
世界(血液検査で陽性) 1.4% 96の研究のまとめ(Singh 2018)
世界(生検で確定) 0.7% 同上
アジア(生検で確定) 0.6% 同上
日本・島根県の健診2,008人 0.05%(1人) Fukunaga 2018
日本・島根県の健診2,055人 抗体が高い人 0.19%(4人)。下痢などの目立つ症状はなし Fukunaga 2020

島根の健診では、2,008人のうち161人で抗体(tTG)が陽性でしたが、別の抗体(EMA)は全員陰性で、生検まで進んで確定したのは1人でした。原因の分からないおなかの症状がある47人では1人(2.1%)でした。

日本の数字は1〜4人の結果なので、幅が大きいことに注意が必要です。「日本人は欧米の20分の1」のような倍率で言い切ることはできません。

日本人に少ないのは、遺伝子の型の違い

欧米のセリアック病の人の約99%は、HLA-DQ2 か HLA-DQ8 という免疫の型を持っています。この型がないと、ほとんど発症しません。

HLA-DQ2 を持つ人の割合
西欧の白人 20〜30%
中国・台湾・タイなど 5〜20%
日本 0.3〜0.6%(DQ8 は8〜10%)

出典:Tamai 2023(日本の研究者による総説)。

さらに、日本でセリアック病や抗体陽性と報告された27例のうち、HLA を調べた13例中9例は DQ2 も DQ8 も持っていませんでした(欧米では0.16〜2%)。日本のセリアック病は「欧米の病気の少ない版」ではなく、違う特徴を持っている可能性があります。

皮膚に出るタイプ:疱疹状皮膚炎

セリアック病には、ひじ・ひざ・おしりなどに、強いかゆみのある小さな水ぶくれができる皮膚のタイプ(疱疹状皮膚炎)があります。

日本では35年間で91例が報告されています(Ohata 2012)。ただし、日本の患者には DQ2・DQ8 を持つ人がおらず、腸の病変がはっきりしたのは3例だけでした。欧米の疱疹状皮膚炎とは別のタイプかもしれない、と考えられています。

セリアック病は治る?

治療は、一生、厳格にグルテン(小麦・大麦・ライ麦)を避ける食事です。グルテンを避けると症状は落ち着きますが、病気そのものがなくなるわけではありません(米国消化器病学会 2023)。

セリアック病とがんの関係は 小麦粉とがんの記事 で扱っています。

セリアック病はセルフチェックできる?

できません。症状のチェックリストで当てはまっても、当てはまらなくても、セリアック病かどうかは分かりません。診断には医療機関での検査が必要です。

検査の順番

  1. 血液検査:総 IgA と、tTG-IgA(組織トランスグルタミナーゼに対する抗体)を調べるのが第一選択です(NICE)。IgA が少ない人(IgA 欠損)では別の抗体を調べます
  2. 十二指腸の生検:血液検査で陽性なら、内視鏡で十二指腸の組織を取って確かめます。大人は原則として生検で確定します(米国消化器病学会 2023)
  3. 子どもでは、tTG-IgA が基準の上限の10倍以上で、別の採血で EMA も陽性なら、家族の同意のうえで生検をしない診断もあります(欧州小児消化器肝臓栄養学会 2020)

遺伝子の型(HLA)の検査は、専門の施設でしか使わない、とされています(NICE)。持っていても発症しない人が多いためです。

日本で tTG-IgA の検査が保険で受けられるかは、確かめられませんでした。検査を受けられるかは、消化器内科で相談してください。

先にグルテンを抜かない

ここがいちばん大事な点です。NICE は次のように勧めています。

  • 検査は、グルテンを含む食事を食べている間だけ正確
  • 検査の前に少なくとも6週間、毎日2食以上でグルテンを含むものを食べる
  • 専門医が診断を確定するまで、グルテンフリーの食事を始めない(血液検査が陽性でも)

自己判断で先にグルテンを抜くと、血液検査が陰性になり、生検でも確かめにくくなります。「セリアック病かも」と思ってグルテンフリーを試す前に、検査を受けるのが順番です。すでに抜いている人は、専門医に相談します。

セリアック病の大人20人に、1日3gまたは7.5gのグルテンを14日間食べてもらった研究では、多くの人で小腸の組織と抗体に変化が出て、抗体は28日目に大きく上がりました(Leffler 2013)。

グルテン過敏症(NCGS)は本当にある?

「グルテンを食べると調子が悪い」という人は多くいますが、試験で確かめると、グルテンが原因だった人は一部でした。

非セリアック性グルテン過敏症(NCGS)は、セリアック病でも小麦アレルギーでもないのに、小麦を含む食べもので症状が出る状態です。原因がグルテンとは限らないため、「非セリアック性小麦過敏症」とも呼ばれます。

自己申告では1割を超える

  • 世界の大人の約10%が「グルテンで症状が出る」と自己申告している(Lancet の総説 2025年)
  • 米国・英国の大人4,002人のインターネット調査(2023年)では14.2%。そのうち69.4%は、過敏性腸症候群などの腸と脳の病気や、食べものを避けすぎる摂食の問題の症状も併せ持っていた(Shiha 2026)
  • 韓国の消化器外来では、過敏性腸症候群の患者の33.6%、そうでない人の5.8%が自己申告(Cha 2022)

日本の一般の人で「グルテン不耐症」と自己判断している人の割合は、調査が見つかりませんでした。海外の数字を日本に当てはめることはできません。

二重盲検で確かめると

「グルテンが合わない」の何割が、本当にグルテン?どれを食べたか本人も医師も分からない試験(二重盲検)で確かめた割合(%)「グルテンで症状が出る」と答えた大人米国・英国の4,002人(2023年の調査)「グルテンで症状が出る」と答えた大人:14.2%(自己申告)14.2%自己申告グルテンが特有の症状を起こした人二重盲検の試験10件で NCGS とされた231人(2017年のまとめ)グルテンが特有の症状を起こした人:16.0%(偽物でも同等以上の症状が出た人が約4割(ノセボ反応))16%偽物でも同等以上の症状が出た人が約4割(ノセボ反応)同上(低FODMAP食にしてから試した場合)オーストラリアの37人(2013年)同上(低FODMAP食にしてから試した場合):8.0%(グルテン特有の効果)8%グルテン特有の効果1段目は「人口のうち」、2・3段目は「グルテンが合わないとして試験に参加した人のうち」の割合で、分母が違う。Lancet の総説(2025年)は、グルテンが特異的に症状を起こすのは16〜30%とする。出典:Shiha 2026、Molina-Infante 2017、Biesiekierski 2013。
図3:「グルテンが合わない」の何割が、本当にグルテンか。Shiha 2026、Molina-Infante 2017、Biesiekierski 2013

本人も医師も、どれがグルテン入りか分からないようにして食べてもらう試験(二重盲検)の結果を、順に並べます。

研究 対象・方法 結果
Biesiekierski 2011(オーストラリア、ランダム化比較試験) グルテンフリーで症状が良くなっていた、セリアック病ではない34人。グルテン入りか偽物のパンを最長6週 症状が抑えられないと答えたのは、グルテン群68%(19人中13人)、偽物群40%(15人中6人)。炎症や腸の透過性の検査値は変わらなかった
Biesiekierski 2013(同、交差試験) 37人。先に2週間、低FODMAP食(小麦などに含まれる発酵しやすい糖を減らす食事)にしてから、グルテン多め・少なめ・偽物を1週間ずつ 低FODMAP食で全員の症状が良くなり、そのあとグルテンでも偽物でも同じくらい悪化。グルテン特有の効果は8%だけ
Skodje 2018(ノルウェー、交差試験) 自分でグルテンを抜いていた59人。グルテン・フルクタン・偽物を1週間ずつ 症状の点数がいちばん高かったのはフルクタン(グルテンより有意に高い)。グルテンと偽物には差がなかった
Molina-Infante 2017(10試験のまとめ) 二重盲検の試験10件・1,312人 グルテン特有の症状が出たのは NCGS の231人中38人(16%)。偽物でも同じくらい以上の症状が出た人が約4割(ノセボ反応)

Lancet の総説(2025年)は、負荷試験でグルテンが特異的に症状を起こすのは16〜30%とし、フルクタンなどの発酵しやすい糖と、「これを食べると調子が悪くなる」という思い込み(ノセボ効果)が大きく関わっている、とまとめています。決め手になる検査はなく、ほかの病気を除いて判断する病気(除外診断)です。

研究者向けには、グルテンフリーで症状が良くなるのを確かめたあと、1日8gのグルテンと偽物を1週間ずつ二重盲検で食べ、主な症状が30%以上変わるかで判断する方法が提案されています(サレルノ基準、2015年)。

Skodje 2018 の試験と、スペルト小麦で同じように確かめた試験は グルテンとスペルト小麦の記事 でくわしく紹介しています。

「NCGS はない」ではない

ここまでの結果は、「グルテンが合わないと感じる人の症状はうそだ」という意味ではありません。症状は実際にあり、原因がグルテン以外(フルクタンなど)にある人が多い、ということです。

日本の専門外来でグルテン過敏症が疑われた45人を調べた研究では、グリアジンに対する IgG 抗体が陽性だったのは33.3%(健康な人は13.3%)で、この抗体だけでは見分けられない、という結果でした。疑われた人は、抑うつ・不安・体の症状の点数が高い傾向もありました(Nutrients 2026)。

小麦やグルテンを長く抜く前に、まずセリアック病と小麦アレルギーではないことを医師と確かめることが大切です。「小麦は体に悪い」というほかの説は 小麦は体に悪い説の記事 で検証しています。

小麦で下痢・お腹が張るのは? FODMAP と過敏性腸症候群

小麦を食べるとおなかが張る、下痢をする、という症状は、アレルギーではなく「小麦の糖」が関わっていることがあります。

小麦には、フルクタンという糖が含まれます。フルクタンは小腸で吸収されにくく、大腸まで届いて腸内細菌に発酵され、ガスが出ます。こうした発酵しやすい糖をまとめて FODMAP(フォドマップ)と呼びます。

おなかの痛みと便通の異常が続く過敏性腸症候群(IBS)の人は、FODMAP で症状が出やすいとされています。

分かっていること 出典
日本の IBS の有病率は2.2%(国際基準 Rome IV)。機能性腸疾患全体では25.2% 日本消化器病学会 IBS 診療ガイドライン2020
低FODMAP食は、欧米のランダム化比較試験でふつうの食事指導より有効。ただし「日本では明確な利点はまだ示されていない」 同上
食事療法のランダム化比較試験10件・939人のまとめ:低FODMAP食は短期で一貫した効果。グルテンフリー食は全体では有意な差がなかった(「一部の患者だけに有効」) Clin Nutr 2026

つまり、おなかの症状なら「グルテン」より「フルクタン」が関わっている可能性があり、グルテンフリーにしても良くならない人も多い、ということです。低FODMAP食は制限の多い食事なので、自己流で長く続けず、医師や管理栄養士と相談しながら進めます。

下痢や腹痛が続く、体重が減る、血便が出る、夜中に目が覚めるほど痛いといったときは、ほかの病気のこともあるので、消化器内科を受診してください。

パン職人ぜんそく

小麦粉を毎日吸い込む仕事の人に起きる、職業性のぜんそくです。パン屋・製粉・製菓などで働く人に知られています。

  • 原因の一つに、α-アミラーゼインヒビターという小麦のたんぱく質があります(厚生労働省の研究班の手引き)
  • 職業性のぜんそくの主な原因のひとつとされています(Brant 2007、Jeebhay 2020)
  • 対策は、粉じんを減らすことや、配置の見直しなどです

日本の患者数や有病率の公的な数字は、見つかりませんでした。

そのほかの小麦が関わる病気

病気 分かっていること
好酸球性食道炎 食べものに反応して食道に慢性の炎症が起き、飲み込みにくくなる病気。6種類の食べもの(牛乳・小麦・卵・大豆など)を除く食事で72.1%が良くなった(33研究・1,317人のまとめ、Arias 2014)。除いたあとに1つずつ戻して原因を調べた子ども36人では、牛乳74%、小麦26%、卵17%、大豆10%(Kagalwalla 2011)。日本の小麦関連の数字は見つからなかった
グルテン運動失調 グルテンに関わる免疫で、小脳がふらつく病気とされる。英国シェフィールドの1施設からの報告が中心で、筆頭研究者が関連する検査の特許の収入を得ている。対照を置いた試験は見つからず、根拠は弱い
FPIES(食物たんぱく誘発胃腸炎症候群) 新生児・乳児に多い、吐く・血便・下痢が出る消化管のアレルギー(IgE によらない)。小麦も原因になる(手引き)

小麦アレルギーで食べられないもの・食べられるもの

どこまで食べられるかは、人によって違い、主治医が決めます。ここでは、国の研究班の手引き(「食物アレルギーの栄養食事指導の手引き2022」2026年4月版、「食物アレルギーの診療の手引き2023」)の考え方を紹介します。

小麦アレルギーの人の食べものを、国の研究班の手引きの考え方で3つに分けた図。どこまで食べられるかは人によって違い、主治医が決める。1つ目は完全に除くときに食べられないもので、小麦粉、パン、うどん、パスタ、中華麺、麩、ぎょうざの皮、天ぷらの衣、カレーのルウ、ケーキなど。漢方薬にも小麦を含むものがある。2つ目は原則として除去不要なもので、醤油(醸造の途中でアレルゲンが消える)、穀物酢、麦茶、麦芽糖、米・雑穀。3つ目は主治医に確かめるもので、大麦・ライ麦、麦味噌、表示の対象外のビール、グルテンを加えたものがある米粉パン、海外の「グルテンフリー」(20ppm)。下の注意欄では、醤油を使った食品のラベルには「小麦を含む」と書かれると示している。
図:小麦アレルギーで除くもの・除去不要のもの・主治医に確かめるもの(食物アレルギーの栄養食事指導の手引き2022、診療の手引き2023、消費者庁、食品安全委員会をもとに作成)(押すと拡大)

完全に除くときに食べられないもの

小麦粉(薄力粉・強力粉)、パン、うどん、パスタ、中華麺、麩、ぎょうざ・春巻きの皮、お好み焼き、天ぷら・フライの衣、カレーやシチューのルウ、ケーキ、まんじゅうなど。漢方薬にも小麦を含むものがあります。

食品の表示で「小麦」と書かれるのは、普通の小麦・デュラム小麦などすべての小麦と、それから作った小麦粉です。「こむぎ」「コムギ」と書いてもかまいません。大麦・ライ麦は「小麦」の表示の対象外です。

醤油・酢・麦茶は「原則として除去不要」

食品 手引きの考え方
醤油 原料の小麦は、醸造の途中でアレルゲンが消える。原材料に小麦の表示があっても、基本的に除く必要はない
酢(穀物酢) 基本的に除く必要はない
麦茶 原料は大麦で、たんぱく質はごく微量。除く必要があることはまれ
麦芽糖・麦芽 除く必要はない
大麦・ライ麦・押し麦・もち麦 小麦と交差反応することがあるが、すべての麦を除く必要があることは少ない。大麦は主治医の指示で
米・ひえ・あわ・きびなどの雑穀 食べられる

醤油の小麦が分解されることは、小麦アレルギーの子ども5人の血清を使った実験でも確かめられています。発酵(もろみ)の途中で小麦のアレルゲンがアミノ酸やペプチドに分解され、IgE 抗体が結合しなくなりました。市販の醤油10品からは小麦のアレルゲンは見つかりませんでした(Kobayashi 2004)。ただし、この研究の筆頭著者は醤油メーカー(ヒガシマル醤油)の研究所の所属です。主な根拠は、国の研究班の手引きのほうです。醤油の種類と原料の違いは 醤油の種類の記事 にまとめています。

ウラヨミで紹介している やかんの麦茶 from 爽健美茶 も、原材料は六条大麦と大麦エキスで、アレルギー表示は「なし」です。

完全に除く必要がある重い人もいます。手引きも、調味料(醤油・味噌・油・だしなど)を使えるかは医師に確認するよう書いています。

「小麦を含む」と書かれる醤油味の調味料:ウラヨミの集計

ここで気をつけたいのは、醤油は「除去不要」なのに、醤油を使った食品のラベルには「小麦を含む」と書かれることです。法律で決まった表示なので、醤油の小麦も表示されます。

ウラヨミで原材料を確かめた110品のうち、アレルギー表示に「小麦」があるのは37品でした(「小麦を使った設備で製造」の注意書きだけの2品は除く)。そのうち16品は、原材料名を見る限り、小麦の出どころが醤油しか見当たりませんでした(ウラヨミの集計、2026年10月8日)。

分け方 品数 例
アレルギー表示に「小麦」 37 ―
醤油以外にも小麦の出どころがある、またはその可能性がある 21 カレールウ・シチューのルウ・中華麺(小麦粉)、回鍋肉の素(甜麺醤)、たん白加水分解物を含む調味料 など
原材料名で小麦の出どころが醤油だけ 16 味ぽん、追いがつおつゆ2倍、ぽん酢、焼肉のたれ、ごまドレッシング、なめ茸、ふりかけ、オイスターソース、ウスターソース、白だし など
うち、ラベルで醤油の後ろに「小麦を含む」と書いてある 9 「しょうゆ(小麦・大豆を含む)」のような書き方

残りの7品は、「一部に小麦・大豆を含む」とまとめて書く方式(一括表示)などで、醤油以外から小麦が来ていないとは言い切れません。

ラベルの「小麦」を見ただけで食べられないと決めることも、「醤油だから大丈夫」と自分で決めることも、どちらも正しくありません。どの調味料を使えるかは、主治医に確かめてください。

麦味噌は?

味噌について、手引きには小麦アレルギーの記載はありません(大豆アレルギーで醤油・味噌は食べられることが多い、という記載だけです)。食品安全委員会のファクトシートは、診療ガイドライン2021を引いて「小麦を原料とする醤油、大麦の麦茶、小麦や大麦の麦味噌などは、含まれるアレルゲンは微量なので、ほとんどの場合は摂取可能とされている」と書いています。

ただし、手引きの「除去不要」の表(醤油・酢・麦茶)には味噌は入っていません。麦味噌の原料が大麦か小麦かは商品によるので、表示を確かめ、主治医に相談してください。

ビールは表示の対象外

お酒には、アレルギー表示の義務がありません。症状がアルコールによるものか原材料によるものかを区別しにくいためです(消費者庁)。

酒税法のビールは、麦芽・ホップ・水のほかに、「麦その他の政令で定める物品」を副原料に使えます。小麦を使うビールもあります。「ビールは大麦だから大丈夫」とは言えず、ラベルで判断することもできません。気になるときはメーカーに問い合わせます。ビールの原料の違いは ビールの種類の記事 にまとめています。

表示がない食べもの

次のものには、アレルギー表示の義務がありません(消費者庁)。

  • 容器に入っていない食品(ばら売り・量り売り)
  • 飲食店で出す料理
  • お酒

表示の義務がある9品目(えび・カシューナッツ・かに・くるみ・小麦・そば・卵・乳・落花生)の一つが小麦です。小麦のたんぱく質が数 μg/g(数 ppm)未満の場合は表示しなくてよく、「入っているかもしれない」という書き方は禁止されています。

米粉パンでも小麦の事故がある

米粉パンには、ふくらませるために小麦のグルテンを加えたものがあります。消費者庁は2015年に、米粉パンの表示漏れや混入で小麦アレルギーの事故が起きたとして注意を呼びかけました。「米粉」と書いてあっても、原材料名とアレルギー表示を必ず確かめます(手引き)。

ライ麦パンは「小麦」と書かれないことがある

日本の表示では、ライ麦は「小麦」の対象外です。たとえばウラヨミで紹介している メステマッハー ビオ フォルコンブロート は原材料が全粒ライ麦・海塩・酵母で、小麦の表示はありません。

ただし、ライ麦や大麦は小麦の ω-5グリアジンと交差反応することがあり、運動誘発型の小麦アレルギーの23人のうち21人(91%)がライ麦のたんぱく質にも IgE 抗体を持っていた、という研究があります(Palosuo 2001)。また、セリアック病の人はライ麦・大麦も食べられません。

小麦の代わりになるもの

手引きは、小麦の代わりに次のものを使う方法を紹介しています。

使いみち 代わりになるもの
ルウ・とろみ 米粉、片栗粉などのでんぷん、すりおろしたいも
揚げものの衣 コーンフレーク、米粉パンのパン粉、砕いた春雨
パン・ケーキの生地 米粉、雑穀粉、大豆粉、いも、おから
主食 ごはん、米麺、米粉パン(小麦の入っていないもの)

カレーなら、小麦粉の代わりに米粉を使ったルウがあります。ウラヨミで原材料を確かめた コスモ直火焼 米粉のカレー・ルー 中辛 は、米粉とひよこ豆粉を使い、アレルギー表示に小麦がありません(乳成分・豚肉・りんご・鶏肉を含む)。

グルテンフリーの表示は?

日本には、「グルテンフリー」の国の表示基準がありません。海外の「グルテンフリー」は、日本のアレルギー表示とは考え方も基準も違います。

国ごとの基準

国・制度 「グルテンフリー」の基準
コーデックス(国際食品規格) グルテンが20mg/kg(20ppm)を超えない
EU 20mg/kg 以下
米国 FDA 20ppm 未満。スペルトなどグルテンを含む穀物そのものを使わない
オーストラリア・ニュージーランド 検出できるグルテンを含まない。オーツ麦や麦芽にした穀物を含まない
日本 国の基準はない
日本の米粉「ノングルテン」 グルテン1ppm以下(日本米粉協会の第三者認証、2018年〜)

出典:農林水産省の資料(2017年の6か国調査、ノングルテン米粉のページ)、EU 規則 No 828/2014(“no more than 20 mg/kg”)、米国連邦規則 21 CFR 101.91。

海外のグルテンフリーは、主にセリアック病の人のための基準です。小麦アレルギーの人のための基準ではありません。

20ppm を日本のものさしで測り直す(ウラヨミの計算)

小麦のたんぱく質5mgに届くのは、その食品を何g食べたとき?基準の上限いっぱいまで含むと仮定した場合(ウラヨミの計算)0g1,000g2,000g3,000g4,000g海外の「グルテンフリー」の上限グルテン20ppm=小麦たんぱく質 約23.5μg/g海外の「グルテンフリー」の上限:約212g約212g日本の検査で「表示が必要」の境目小麦たんぱく質 10μg/g日本の検査で「表示が必要」の境目:約500g約500g日本の米粉「ノングルテン」の上限グルテン1ppm=小麦たんぱく質 約1.2μg/g日本の米粉「ノングルテン」の上限:約4.3kg約4.3kg5mg は、コーデックス委員会の食品表示部会(2023年)で提案された小麦の参照用量(総たんぱく質)。グルテンは小麦たんぱく質の約85%として計算。実際の製品は上限よりずっと少ないことが多い。大麦・ライ麦のグルテンは小麦たんぱく質と同じではない。日本の子ども380人の負荷試験では、患者の1%が反応する量は2.17mg(推定)。出典:食品安全委員会ファクトシート「小麦」、21 CFR 101.91、農林水産省。
図4:小麦のたんぱく質5mgに届く食品の量(基準の上限いっぱいの場合)。食品安全委員会ファクトシート「小麦」、21 CFR 101.91、農林水産省の資料をもとにウラヨミが計算

小麦のたんぱく質に占めるグルテンの割合は資料によって7〜8割ほどと幅がありますが、ここでは食品安全委員会の約85%で計算します。これを使って、海外の「グルテンフリー」の上限を、日本のアレルギー表示のものさし(小麦のたんぱく質)に置きかえてみます。

グルテン 小麦のたんぱく質にすると 5mg に届く量
海外の「グルテンフリー」の上限 20ppm 約23.5μg/g 約212g
日本の検査で表示が必要になる境目 ― 10μg/g 500g
日本の米粉「ノングルテン」の上限 1ppm 約1.2μg/g 約4.3kg

5mg は、コーデックス委員会の食品表示部会(2023年)で提案された、小麦の「参照用量」(表示を考えるときの目安の量。小麦のたんぱく質として)です。

ここから分かるのは、

  • 海外の「グルテンフリー」の上限いっぱいの食品は、小麦由来なら、日本の検査では「小麦」と表示が必要になる量(10μg/g)を超えている
  • 日本の子ども380人の負荷試験から、患者の1%が反応すると推定された量は小麦のたんぱく質2.17mg、5%では6.71mg でした(食品安全委員会)。上限いっぱいの「グルテンフリー」食品なら、2.17mg には約92gで届く計算です

実際のグルテンフリー食品は、上限よりずっと少ないことが多いので、この計算は「いちばん多い場合」です。また、大麦やライ麦のグルテンは、小麦のたんぱく質と同じではありません。それでも、「グルテンフリー=小麦アレルギーでも安全」とは言えない理由が、数字で見えてきます。

国の研究班の手引きも、「重い小麦アレルギーの人は、グルテンフリー表示の製品で症状が出る可能性がある。一方、米粉の『ノングルテン』表示の製品は通常摂取が可能」と書いています。ノングルテンの基準は、グルテン1ppm以下です(農林水産省)。

米粉の「ノングルテン」とは

  • 日本米粉協会が運営する第三者認証で、2018年6月に始まりました。グルテンが1ppm以下の米粉に、マークを付けられます(農林水産省)
  • 2020年10月には、ノングルテン米粉の製造工程を管理する規格(JAS0014)もできました。こちらは事業者が対象の認証です
  • 「米粉」と書いてあっても、ノングルテンの認証がない製品もあります。小麦を扱う工場で作られたものもあるので、表示を確かめます

小麦粉の代わりに使う粉を探すなら、「ノングルテン」の認証マークがある米粉が手がかりになります。小麦アレルギーの人が使えるかどうかは、主治医と相談してください。

IgG 検査(遅延型フードアレルギー検査)は使えない

「遅延型フードアレルギー検査」として売られている IgG 抗体の検査は、食物アレルギーの診断には使えません。

国の研究班の手引き(2023年)は、

  • IgG(IgG4)抗体は、食物アレルギーのない多くの人でも検出される。比べた研究にもとづく診断の価値は報告されていない
  • 日本だけでなく、欧州・米国でも、食物アレルギーの診断に使うことは勧められていない

としています。つまり、IgG 検査で「小麦が陽性」と出ても、小麦アレルギーだということにはなりません。

この検査の結果だけを理由に小麦を抜くと、必要のない食事制限になったり、本当の病気(セリアック病など)の診断が遅れたりするおそれがあります。

小麦アレルギーと間違えやすい「パンケーキ症候群」

小麦は平気なのに、お好み焼きやたこ焼きで症状が出る。そんなときに考えられるのが、「経口ダニアナフィラキシー(パンケーキ症候群)」です。

開封したお好み焼き粉・ホットケーキミックス・小麦粉を常温で長く置くと、ダニが入りこんで増えることがあります。その粉で作った料理を、ダニにアレルギーのある人が食べると、じんましん・息苦しさ・アナフィラキシーが起きます。手引きは「小麦アレルギーと間違いやすい病態」として挙げています。

開封した粉は、口をしっかり閉じて冷蔵庫で保存し、早めに使い切るのが基本です。

症状があるときの相談先

症状 相談先の目安
食べたあとのじんましん・せき・まぶたの腫れ、運動のときの症状 アレルギー科、皮膚科(アレルギーを診ている医師)
子どもの食物アレルギー 小児科(アレルギー専門医)
続く下痢・おなかの張り・体重の減少・貧血 消化器内科
仕事中のせき・ぜんそく 呼吸器内科
急な息苦しさ・ぐったりする・意識の変化 すぐに救急車

受診の前に、いつ、何を、どれくらい食べて、何分後に、どんな症状が出たか、その前後に運動・薬・飲酒・入浴があったかをメモしておくと、診察の役に立ちます。

この記事で紹介したもの(まとめ)

記事の中で紹介したものを、もう一度まとめました。理由や原材料は、それぞれの節に書いています。

紹介したもの 購入先
みたけ 米粉パウダー 300g(国内ノングルテン認証) 楽天市場で見る(【公式】みたけ食品 楽天市場店) PR
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まとめ

気になること 分かったこと
小麦で起きる病気は? アレルギー(小麦アレルギー・運動誘発型・茶のしずく)、自己免疫(セリアック病)、しくみ不明(グルテン過敏症)の3つに分かれる。ほかに過敏性腸症候群、パン職人ぜんそくなど
大人の小麦アレルギーは多い? 18歳以上の食物アレルギーの原因で小麦が1位(21.1%、2023年)。初発でも1位。ショックになりやすい
大人になって急に起きるのは? 皮膚・目からの感作(茶のしずく)、運動・薬・体調が重なったときだけ出るタイプなどが手がかり。すべては分かっていない
子どもの小麦アレルギーは治る? 日本の研究で6歳までに66.3%が食べられるように。大人で発症したものは続きやすい
茶のしずく石鹸事件とは? 約467万人に販売された石鹸で、確実例2,111人。5年で56.1%が寛解。裁判は石鹸の欠陥を4件とも認め、原料メーカーの責任は2対2
セリアック病は日本人にもある? まれ(健診2,008人で1人)。遺伝子の型 DQ2 を持つ人が0.3〜0.6%と少ない。日本の例は欧米と違う特徴も
セリアック病はセルフチェックできる? できない。グルテンを食べている状態で血液検査と生検。先にグルテンを抜かない
グルテン過敏症は本当にある? 自己申告は1割超だが、二重盲検でグルテン特有の症状が出たのは16%。フルクタンと思い込みの影響が大きい
醤油・麦茶・ビールは? 醤油・酢・麦茶は原則除去不要(手引き)。ビールは表示の対象外。最終的には主治医の判断
グルテンフリーなら安全? 海外の基準(20ppm)は日本のアレルギー表示よりゆるい。米粉の「ノングルテン」は1ppm以下
IgG 検査は? 食物アレルギーの診断には使えない(日本・欧州・米国とも)

参考にした資料

食物アレルギーの全国調査・国の資料

小麦アレルギー・運動誘発型

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茶のしずく石鹸(加水分解コムギ)

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セリアック病

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グルテンフリーの表示

ウラヨミの集計

  • ウラヨミの商品データ(110品の原材料名とアレルギー表示、2026年10月8日に集計)

関連する読みもの・データベース

この記事は、公的機関の資料と研究をもとに表示のルールや評価を整理したもので、特定の食品や添加物の安全性・危険性を判定するものではありません。制度や海外の規制は変わることがあります(確認日 2026.10.08)。